李穎醫(yī)師(李穎主任)

極目新聞?dòng)浾邉⒀?/p>

通訊員盧慧宋萌

從醫(yī)20年，她大膽從ICU醫(yī)生“轉(zhuǎn)軌”成為心臟康復(fù)中心負(fù)責(zé)人。無論身份如何變化，她始終把病人放在第一位，通過“運(yùn)動(dòng)處方”帶領(lǐng)手術(shù)幸存的心臟病患者康復(fù)并回歸社會(huì)。她就是武漢亞洲心臟病醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任李瑩。

導(dǎo)演李瑩

出生于ICU的她創(chuàng)辦了心臟康復(fù)中心

2002年，李瑩走出大學(xué)，穿上白大褂，進(jìn)入武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室，她和同事們爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵壬Ｊ畮啄陙?，李瑩真切地認(rèn)識(shí)到，危重心臟病患者術(shù)后康復(fù)太難了。

“如果心臟病患者在手術(shù)中幸存下來，是否意味著他們已經(jīng)康復(fù)了？”李瑩說道。醫(yī)生和護(hù)士一次又一次挽救了病人的生命，但即使贏得了生命之戰(zhàn)，許多病人術(shù)后仍長期臥床不起，肌肉力量和活動(dòng)能力都惡化了。他的能力明顯下降，這種狀態(tài)一直持續(xù)到出院。其實(shí)，治愈疾病并不意味著回到原來的生活。研究表明，心臟手術(shù)后臥床休息三周，人的體力會(huì)下降20%~25%；臥床710天后，人體內(nèi)的血液粘度也會(huì)增加，從而誘發(fā)血栓；如果臥床休息一星期，肌肉體積就會(huì)減少。收縮力就會(huì)下降，此時(shí)人的肺活量和肺通氣功能就會(huì)下降。

“此時(shí)僅靠藥物或手術(shù)治療是不夠的，還必須進(jìn)行持續(xù)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和康復(fù)，幫助患者提高活動(dòng)能力。”李瑩說，早在50年前，歐美國家就開始嘗試心臟康復(fù)。這是一種綜合治療，但看得見的好處是顯而易見的：總體死亡率降低37%，腦血管事件死亡率降低38%，一年內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)降低45%，還可以減少重復(fù)手術(shù)和再次支架置入、心臟搭橋的風(fēng)險(xiǎn)?？梢哉f，以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)可以降低20%-25%的死亡率。

經(jīng)過十幾年的臨床工作，李瑩萌生了“轉(zhuǎn)軌”的想法。為了更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，2016年，她前往德國漢諾威醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修。作為國內(nèi)最早接觸心臟康復(fù)專業(yè)的醫(yī)生之一，她把先進(jìn)的理念和技術(shù)帶回武漢，在武漢亞洲心臟病醫(yī)院開設(shè)了心臟康復(fù)中心，這在當(dāng)時(shí)被形容為“大膽創(chuàng)舉”。從引進(jìn)設(shè)備、組建團(tuán)隊(duì)，到制定部門規(guī)章制度，李瑩都是摸著石頭過河，親力親為。

李穎在德國留學(xué)

心臟康復(fù)，她幫助患者開始新生活

李穎說：“心臟康復(fù)中心的成立，讓我們告別了過去單純從護(hù)理角度服務(wù)術(shù)后患者，而是通過藥物、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)為術(shù)后患者提供多種服務(wù)。”、心理和生活方式的改變。從院內(nèi)到院外的全流程康復(fù)管理?！?/p>

“原來我可以像正常人一樣鍛煉身體了！”完成一個(gè)療程的康復(fù)治療后，趙奶奶嘆了口氣。5年前接受心臟搭橋手術(shù)后，她患上了“運(yùn)動(dòng)恐懼癥”。再次進(jìn)攻。2019年，她前往武漢亞洲心臟病醫(yī)院心臟康復(fù)中心，接受了李瑩定制的運(yùn)動(dòng)方案。一個(gè)月下來，她的體力明顯比之前好了很多。她不但可以出去買菜逛街，還專門去健身房。張卡鍛煉身體，精神抖擻。

李瑩檢查患者病歷

與趙奶奶不同，21歲的小楊是一名擴(kuò)張型心肌病患者。他長期依賴藥物治療，每年都因心力衰竭住院。在武漢亞洲心臟病醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前，小楊只要走一點(diǎn)路就會(huì)氣喘吁吁，連爬一層樓都非常困難。接受兩個(gè)療程的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療后，小楊發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)他必須在家人的攙扶下才能去醫(yī)院，現(xiàn)在他可以獨(dú)自從家鄉(xiāng)前往武漢接受治療?！艾F(xiàn)在他的體力越來越好，可以出去工作了！”肖陽說道。

李瑩為患者講解心臟相關(guān)知識(shí)

51歲的姚老師在接受心臟支架手術(shù)后中斷了幾個(gè)月的工作。當(dāng)?shù)弥錆h亞洲心臟病醫(yī)院設(shè)有心臟康復(fù)中心后，他立即前來參觀。針對(duì)姚老師的目標(biāo)，李影主任為他制定了個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。經(jīng)過三個(gè)療程的治療，姚先生的心肺功能明顯改善，如期恢復(fù)工作。“心臟康復(fù)在中國才剛剛起步，正是因?yàn)樗慕榻B和堅(jiān)持，我們患者才能受益，回歸正常生活?！?/p>

每次聽到患者的稱贊，李瑩都精神抖擻：“在我們的幫助下，看到患者的身體指標(biāo)變得更健康，生活質(zhì)量變得更好，是我最幸福的事情！”

言傳身教，帶領(lǐng)學(xué)科邁向新高度

作為心臟康復(fù)中心的管家，李瑩一直注重拓展自己的知識(shí)和技能的邊界。繁重的工作之余，她經(jīng)常在網(wǎng)上查看最新的臨床治療指南，不斷學(xué)習(xí)新的心臟康復(fù)理論知識(shí)，并灌輸這些理念。致科室的年輕醫(yī)生們?！巴砩洗┖靡路砩铣院?，早干晚干”不僅是李瑩本人的寫照，也是她對(duì)年輕醫(yī)生的嚴(yán)格要求。

“工作絕對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)，細(xì)節(jié)嚴(yán)格把控，這是李主任一直堅(jiān)持的信念?！迸c李瑩共事20年的康復(fù)技師邱靜表示，每次查房，李瑩都會(huì)從病理學(xué)、生理學(xué)角度綜合分析患者的病情，然后提出解決方案。從康復(fù)角度幫助患者盡快出院。她將自己所學(xué)到的知識(shí)毫無保留地傳授給年輕一代。在她的言傳身教下，部門里的每個(gè)人都飛速成長。

李瑩指導(dǎo)年輕醫(yī)生為患者提供康復(fù)訓(xùn)練

為了讓患者充分理解運(yùn)動(dòng)處方，李瑩會(huì)請(qǐng)康復(fù)治療師親自為每位患者演示運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)，通過心臟康復(fù)管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電圖，并結(jié)合主觀疲勞量表，保證患者安全運(yùn)動(dòng)。

自科室成立以來，李穎和她的同事們將心臟康復(fù)的新技術(shù)、新方法應(yīng)用于臨床。迄今為止，已成功通過科學(xué)的心臟康復(fù)治療幫助6000余名術(shù)后患者提高生活質(zhì)量。在他們的共同努力下，武漢亞洲心臟醫(yī)院心臟康復(fù)中心先后成為中國心血管健康聯(lián)盟認(rèn)證的首批心臟康復(fù)中心示范單位、漢諾威醫(yī)科大學(xué)康復(fù)中心早期心臟康復(fù)培訓(xùn)基地在德國。

“心臟康復(fù)是一個(gè)讓人感受到溫暖的職業(yè)。無論是醫(yī)生、護(hù)士還是治療師，他們都能真正將所學(xué)應(yīng)用到患者身上，與患者共同努力，實(shí)現(xiàn)同一個(gè)目標(biāo)。這個(gè)過程本身就是充滿快樂的。意義?！崩铤椪f，只有以細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待每一位患者，才能在平凡的工作中創(chuàng)造出閃亮的人生。

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