居家治療調理 中醫(yī)也有良方治療嗎(居家中醫(yī)養(yǎng)生)

抗擊疫情三年來，廣州中醫(yī)藥力量在疫情防控和救治中發(fā)揮了重要作用。隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情調整為“乙類、乙類”，疫情防控進入新階段。如何繼續(xù)用好中醫(yī)藥服務疫情防控，為公民提供更好的救治？老人、兒童等感染者和康復者如何在家接受治療和康復？昨天下午，在廣州市人民政府新聞辦公室舉辦的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）防治中醫(yī)藥專家訪談會上，來自市衛(wèi)健委中醫(yī)藥司的專家和三位頂尖大專院校專家廣州醫(yī)院解答了一系列公眾關心的熱點問題。

他們回答你的問題

廣州市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)藥管理辦公室主任鐘守斌

林麗珠廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長

劉敏廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內分泌科主任、廣州中醫(yī)藥大學傷寒學教研室主任

國務院聯(lián)防聯(lián)控機制臨床救治組專家、廣東省中醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師郭建文

國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專家、廣東省中醫(yī)院兒科主任楊敬華

于琳廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院副院長、中西醫(yī)結合主任醫(yī)師

國家中醫(yī)緊急醫(yī)療救援隊（廣東）隊員、廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院針灸科主任陳楚云

關鍵詞·中醫(yī)治療

綜合性全鏈條中醫(yī)藥

深度融入疫情防控和救治

問：在過去三年的COVID-19防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。廣州做了哪些工作？

鐘守斌：三年來，面對新型冠狀病毒感染，廣州市疫情防控工作做到了中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結合、中西醫(yī)結合。從預防、治療到康復，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)是全方位的。全鏈條、深度融入疫情防控和救治。

按照國家和省中醫(yī)藥主管部門的要求，廣州建立了疫情防控中西醫(yī)協(xié)同工作機制，形成了“立即應用中醫(yī)藥救治方案、涉及傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方案”的制度。盡快請中醫(yī)專家，盡快使用中藥。”“醫(yī)療救治”工作模式。同時，市八醫(yī)院等定點醫(yī)院深化中西醫(yī)全流程協(xié)作。中西醫(yī)專家共同制定治療方案、共同開展治療、聯(lián)合查房、病例討論。

治療堅持中西醫(yī)結合。推廣咽經(jīng)疏通功法、中醫(yī)五音療法、藥膳等具有中醫(yī)特色的非藥物治療方法，確保中醫(yī)藥“早用、全參與”。

預防方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“未病先防”的優(yōu)勢，推出“悅康1號”、“悅康2號”中藥預防方劑，推廣中藥預防方劑。八段錦、易筋經(jīng)等藥物健身練習，可以讓中醫(yī)及早干預。

在康復方面，重點是中醫(yī)治療。支持各類醫(yī)療機構開設新型冠狀病毒感染康復門診，為患者制定“一人一證一法”精準康復方案，并提供中醫(yī)治療、飲食、運動等中醫(yī)指導。

問：新型冠狀病毒感染的肺炎實施“乙類、乙類控制”后，廣州市在中醫(yī)藥防治方面采取了哪些具體措施？

鐘守斌：1月8日，國家正式將新型冠狀病毒感染的肺炎疫情調整為“乙類、乙類控制”，疫情防控進入新階段。近期，國家發(fā)布了第十版診療方案等多個重要文件，都強調了中醫(yī)藥在臨床治療中的獨特作用。按照國家和省部署，廣州將重點加強三方面工作。

一是加強各級中醫(yī)醫(yī)院救治能力建設。廣州要求各中醫(yī)院盡可能擴大發(fā)熱門診，加強急診科、ICU、呼吸科、感染科等重點科室建設，加強重癥、危重癥的中醫(yī)救治。

二是加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥培訓和指導。

三是加強中藥資源儲備。

問：目前在新型冠狀病毒疫情的防控和治療中大量使用了哪些中藥材？

林麗珠：三年來，嶺南地區(qū)人民對中醫(yī)藥的信任得到了充分體現(xiàn)。2022年12月30日，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布全省醫(yī)療機構用于對癥治療新型冠狀病毒感染的中藥制劑目錄。共有74種，我院目錄中有15種。近兩個月來，醫(yī)院開出的中醫(yī)處方數(shù)量可能是平時的20倍，超過10萬人次尋求中醫(yī)幫助預防和治療。中藥飲片中，有大家熟知的小補胡湯、桑菊飲、止咳散等。人們還常用一些清肺、祛濕、健脾的藥物，如五指毛桃（南芪）。這些藥物的劑量也在增加。

關鍵詞：“養(yǎng)康”后調理

做“羊康”的廣東人要注意了

不建議在上面穿拖鞋

問：“過太陽”后身體需要多長時間才能真正恢復？有標準嗎？

劉敏：一般來說，大約一周或更長時間，很多人會轉陰，被認為是“陽健”，但實際上這只是一種相對恢復的狀態(tài)。很多患者在轉陰一周甚至兩周后會感到非常疲倦、咳嗽、咳痰，或者失去嗅覺和味覺、容易出汗、睡眠困難等，因此一般可能需要一個月甚至更長的時間。需要更長的時間，身體才能逐漸恢復。

問：廣州現(xiàn)在將迎來新一波降溫，春節(jié)即將到來。對于曬傷恢復期的人來說，“衣食住行”哪些方面需要特別注意呢？

劉敏：一定要注意保暖。很多廣東人喜歡穿拖鞋。前兩天我在街上遇到一個穿著羽絨服、光著腳、穿著拖鞋的人。這是非常糟糕的，因為“寒從腳開始”！有的女孩冬天還喜歡穿露臍上衣、露膝褲，這就更糟糕了。這個季節(jié)穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易導致病情加重或繼發(fā)感染。

不要吃太油膩、生冷的食物和冷飲。建議剛曬過太陽的人少吃水果或者加熱后吃。橙子可以蒸著吃。還要避免吃辛辣油炸食物，飲食盡量清淡、營養(yǎng)。

住所應干凈、整潔、通風；作息方面，早睡早起，不熬夜，適當鍛煉身體。如果開車上下班，啟動車輛后一定要打開車窗通風，保證車內空氣新鮮。

關鍵詞·老年患者

注重“強”，幫助重癥患者渡過難關

問：目前臨床重癥患者救治情況如何？如何幫助感染者阻止疾病的進展？

郭建文：從省中醫(yī)院的臨床來看，住院的COVID-19感染患者以80歲以上的老年人為主。他們中不少人患有糖尿病、高血壓等基礎疾病，有的還正在接受免疫抑制治療。這些人感染后，更容易病情加重。

我們采用中西醫(yī)結合的方式為這些患者提供更好的治療。根據(jù)最新的診療方案，西醫(yī)治療方面，我們提供俯臥位改善呼吸、氧療等生命支持；中醫(yī)方面，我們通過清肺除濕、清熱解毒、通便強身等幫助患者恢復身體免疫力。關于“扶正”，我們有一個好方法。——醫(yī)院營養(yǎng)食堂采用30克人參+2-3克陳皮和瘦肉水為患者提供，起到了很好的扶正作用，幫助患者度過了最困難的3天。-5天，平穩(wěn)過渡后，身體免疫力已恢復，核酸轉陰。通過中西醫(yī)結合治療，絕大多數(shù)重癥患者已成功拔管，血氧水平已恢復正常。

問：廣州入境感染者中檢出XBB病毒株，春節(jié)期間人流量也有所增加。公民特別是特殊群體如何預防感染或繼發(fā)感染？

郭建文：首先，廣州目前流行的毒株是BA5.2和BF7亞系，它們與XBB毒株有交叉免疫保護。首次感染后六個月內，保護性抗體滴度較高。只要身體免疫力不是特別弱，六個月內再次感染的機會就很小。

其次，過年的時候，孩子們都想去看望家里的長輩。建議家中有特殊高危人群的人員過年期間盡量減少外出探望的機會，避免交叉感染。表達關切的方式有很多種。

關鍵詞·兒童保育

孩子健康后如何恢復運動？不妨從做家務開始

問：很多孩子感染后會發(fā)高燒，但恢復得很快。如何觀察孩子是否真的康復了？恢復期間應該注意什么？

楊敬華：中醫(yī)認為，小兒的陰體未成熟，陽體未成熟。它們容易患病并迅速傳播變化。不過，他們也是純陽之體，發(fā)病后恢復得很快。然而，我們仍然不能掉以輕心。孩子健康后，我們還需要密切觀察孩子的身體狀況。孩子“養(yǎng)康”后，如果活潑、有活力，說明問題不大。其次，要特別注意孩子的消化狀況。有一個簡單的方法，10秒就能判斷：早上起床聞孩子的呼吸味，看看孩子的舌苔是否厚重，孩子每天的大便是否正常等。

問：“養(yǎng)康”后的孩子什么時候可以開始恢復運動？

楊敬華：核酸檢測轉陰一周后，大部分孩子的身體狀況都會基本恢復正常。只要孩子沒有明顯的基礎疾病，感染期間沒有出現(xiàn)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，轉陰后一周就可以開始低強度運動，逐漸恢復運動。

什么是低強度運動？比如，馬上就要過年了。建議“羊康”中小學生做做家務，出去散步，或者陪媽媽去買菜。這些都是低強度的活動；逐漸適應后，可以從事慢跑、騎自行車、跳繩等活動，通常是學校中低強度的運動；高強度競技、力量、對抗性運動應放在最后。

關鍵詞·心理調節(jié)

《養(yǎng)康》之后心情有些消極？你可以試試中醫(yī)

問：有些人在“陽康”之后變得有些消極，對工作失去了熱情，或者對很多以前熱衷的事情不再感興趣。這種情況下，是否需要做一些心理干預來調整狀態(tài)呢？

于林：這個問題取決于癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度。如果抑郁癥不明顯且持續(xù)時間較短，可以通過多休息、適度運動、聽音樂等方式觀察一段時間；如果出現(xiàn)抑郁癥的核心癥狀：情緒低落、興趣喪失、快感缺乏，就必須高度重視。情緒低落的癥狀包括經(jīng)常抱怨自己不開心、心情不好，整天感到悲傷、憂慮、抑郁。輕者有抑郁感，無法感到快樂。嚴重時有一種痛苦感，人生如歲月，人們常說人生無趣。興趣下降表現(xiàn)為對以前喜歡的活動或事物的興趣下降或缺乏興趣，如娛樂活動、運動、愛好等。快感缺乏的特點是患者喪失體驗快樂的能力，無法從中獲得快樂。從日?；顒又蝎@得樂趣。即使你做自己喜歡的事情或工作，也只是為了消磨時間。當上述癥狀持續(xù)2周以上并影響日常生活時，建議到醫(yī)院睡眠心理科或專科醫(yī)院接受系統(tǒng)、專業(yè)的評估和治療。

問：冬季是抑郁癥高發(fā)季節(jié)。在COVID-19疫情期間，很多人也可能因為各種原因而患上抑郁癥。如果你感到郁悶，有什么辦法可以排解嗎？

于琳：首先我們要有良好、充足的睡眠。其次，堅持適當鍛煉。需要注意的是，鍛煉需要循序漸進，在自己的能力范圍內進行。平時沒有運動習慣的人一定要從溫和的活動開始，如八段錦、五禽戲、瑜伽、散步、快走、慢跑等；時間也應該由短到長，根據(jù)自己身體的承受能力逐漸加大運動強度。和時間。

此外，還可以通過穴位按摩、足浴、五行音樂等中醫(yī)方法來解決。更重要的是，如果經(jīng)過上述方法后癥狀沒有改善，甚至加重，仍應到睡眠心理科或?？漆t(yī)院尋求專業(yè)幫助。

關鍵詞·傳統(tǒng)療法

傳統(tǒng)療法可緩解“養(yǎng)康”后的咳嗽、乏力

問：“養(yǎng)康”后，很多人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、乏力等問題。中醫(yī)有什么方案可以治療呢？

陳楚云：“養(yǎng)康”后的咳嗽，從中醫(yī)辨證上講，屬于外感咳嗽。通常起病急，病程相對較短。需要區(qū)分是風寒還是風熱。針灸方面，我們主要采用天突穴、中府穴、列缺穴、合谷穴、肺俞穴進行治療。多為針灸，或辨證施刮、艾灸或拔罐療法，也可進行穴位注射。用維生素D果糖酸鈣或維生素B12注射定喘穴等。

對于倦怠乏力，中醫(yī)認為是肺氣受損所致。針灸的話，會選擇百會、關元、肺俞、脾俞、膻中、足三里等穴位，用溫針或針灸治療。拔罐療法是在背部穴位上進行的。我們醫(yī)院有自制的臍療粉，可以敷在神闕灸（即肚臍）上進行艾灸，有強身健體的作用。

如果咳嗽不止，可以按一下少商穴、孔嘴穴。選擇少商穴是很容易的。它位于拇指末端橈側，指甲根角上方0.1英寸處。具有清肺、潤喉、開竅、提神之功效。用指尖捏揉少商穴，直至咳嗽緩解。孔嘴穴可救治急癥。位于前臂掌橈側，腕橫紋上7寸，當赤澤與太原連線處。用拇指按壓洞的最深點，直到咳嗽停止。（全媒體記者周潔瑩、翁淑賢、吳萬紅）