多吃油脂好抗寒嗎(多吃油脂好抗寒嘛)
當(dāng)天氣變冷時(shí)，人們習(xí)慣于多吃脂肪類食物來抵御寒冷。然而，門診膽絞痛患者的數(shù)量也明顯增加，其中不少是膽結(jié)石患者。作為省臨床重點(diǎn)專科醫(yī)療隊(duì)帶頭人，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師吳少峰、彭友元提醒：不要把膽結(jié)石當(dāng)小毛病，要找?？漆t(yī)生對癥治療及時(shí)治療。據(jù)介紹，從治療膽石癥到重癥膽源性胰腺炎，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科多項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)首創(chuàng)，成為守護(hù)膽道健康的“領(lǐng)跑者”。
記者匡偉
通訊員張樹山孫美玲
【案件】
92公斤重的外地老人被轉(zhuǎn)診至廈門手術(shù)
三明86歲的王女士右上腹劇烈疼痛，持續(xù)多日。她被診斷患有膽囊炎和膽總管結(jié)石合并膽管炎。體重92公斤，有高血壓、糖尿病病史20余年。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢收治她。于是，他被轉(zhuǎn)診至廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院。該院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)一次性進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)和膽總管截石術(shù)，手術(shù)順利。
雙鏡組合
靈活選擇手術(shù)方式，一次性解決多種問題
“雖然膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)并不容易，但對患者來說意義重大。”吳少峰說，結(jié)石可能看起來像石頭或煤渣，引起的炎癥會(huì)讓膽囊無法辨認(rèn)，管道結(jié)構(gòu)也難以辨認(rèn)。微創(chuàng)手術(shù)很容易實(shí)現(xiàn)。依托醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，通過腹腔鏡與膽道鏡相結(jié)合，靈活選擇手術(shù)方式，可以提高結(jié)石清除率，最大程度避免對正常組織器官的損傷，同時(shí)減少術(shù)后復(fù)發(fā)率和感染風(fēng)險(xiǎn)。
傳統(tǒng)的取石手術(shù)會(huì)在腹部留下20至30厘米的切口。腹腔鏡手術(shù)結(jié)合膽道鏡僅留下幾個(gè)2至3厘米的小切口。患者疼痛減輕，恢復(fù)快，美容效果好。“我們根據(jù)病人的情況制定個(gè)性化手術(shù)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的快速康復(fù)計(jì)劃，至少24小時(shí)內(nèi)就可以出院。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是比較復(fù)雜的膽結(jié)石，一般都可以出院?！笔中g(shù)后兩三天?！迸碛言f道。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科擁有省內(nèi)數(shù)量最多的膽道鏡設(shè)備和一流的膽道鏡技術(shù)。膽石癥微創(chuàng)手術(shù)率已達(dá)90%以上，常規(guī)治療80、90多歲的老年患者以及重癥膽囊炎、膽管疾病患者。對關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)經(jīng)過近15年的發(fā)展，填補(bǔ)了我市多項(xiàng)技術(shù)空白。周邊醫(yī)院經(jīng)常將殘余膽道結(jié)石患者轉(zhuǎn)診至這里。去年以來，該科還使用最新的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人為肝膽管結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡精準(zhǔn)肝臟切除術(shù)。
技術(shù)領(lǐng)先
高難度清創(chuàng)引流治療重癥膽源性胰腺炎
超過50%的急性胰腺炎是由膽結(jié)石引起的，嚴(yán)重者可能危及生命。早期胰腺炎通過消化科ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）技術(shù)可以減緩病情進(jìn)展，但如果發(fā)展為重癥胰腺炎，死亡率極高。
吳少峰說：“膽源性胰腺炎發(fā)展到重癥時(shí)，腹腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染、化膿，手術(shù)治療后，腹部30多厘米的切口不能立即縫合?！睘闇p輕患者痛苦、降低治療費(fèi)用、提高治療效果，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科在全省率先為7例胰腺壞死患者開展高難度后腹腔鏡胰腺壞死清創(chuàng)引流術(shù)。八年，領(lǐng)先全國水平。
通過這項(xiàng)技術(shù)，為患者建立多條“引流、沖洗管道”并與身體相連，可反復(fù)清除壞死組織，幾乎不干擾胃腸功能。手術(shù)后，專業(yè)重癥醫(yī)學(xué)科將進(jìn)行監(jiān)護(hù)，進(jìn)一步提高治療效果。多名患者已治愈，相關(guān)病例已被央視《平安365》欄目報(bào)道。
預(yù)防重癥膽源性胰腺炎，最重要的是及時(shí)治療膽石癥。“胰腺炎很容易復(fù)發(fā)，急性胰腺炎治療后癥狀穩(wěn)定后，建議盡快切除膽囊。”彭友元提醒道。
【榮譽(yù)】
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科膽道疾病領(lǐng)域領(lǐng)先技術(shù)
全省首次結(jié)合加速康復(fù)外科理念開展雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石+無需放置T管直接縫合
全省率先開展后腹腔鏡清創(chuàng)引流治療急性重癥胰腺炎
常規(guī)實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人/腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)治療復(fù)雜性肝膽管結(jié)石
常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為日間手術(shù)
全省率先開展經(jīng)皮肝穿刺膽總管取石術(shù)治療多次手術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石
【科普小知識(shí)】
“5F”組
冬季應(yīng)避免的食物
“5F”在醫(yī)學(xué)界常用來形容膽囊結(jié)石等疾病高危人群，特指Fatty（肥胖）、Forty（40歲以上）、Female（女性）、Fertility（多胞胎）和家庭（家族史）。醫(yī)生提醒，冬季人們脂肪攝入量普遍增加，膽囊收縮也會(huì)加劇。如果膽囊劇烈收縮，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石移位并堵塞膽囊管或膽管，從而引起膽絞痛。膽結(jié)石患者需要特別警惕，少吃油膩、辛辣食物，多吃新鮮水果和蔬菜。如果出現(xiàn)膽絞痛發(fā)作，應(yīng)盡快到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
如何識(shí)別可能的膽絞痛？世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛級(jí)別分為I、II、III和IV級(jí)。等級(jí)越高，疼痛程度越高。膽絞痛主要表現(xiàn)在右上腹，疼痛程度為級(jí)以上。這是一種劇烈的、劇烈的、持續(xù)性的疼痛，如果不使用藥物就無法緩解?；颊叱Ｃ嫔n白，并伴有大量出汗。有女性患者表示“比生孩子還疼”?！薄?/p>