體檢報告看不懂去哪里咨詢(體檢報告看不懂掛什么科)

現(xiàn)在正是體檢的旺季。大家一定要認識到定期體檢的重要性。然而，很多人在收到體檢報告時，面對晦澀難懂的醫(yī)學術語和密密麻麻的數(shù)字，仍然一頭霧水。如果看到箭頭后面的指標上下浮動，你會更加緊張，興奮程度堪比“開盲盒”。如何正確解讀體檢報告？接下來，我們將一步一步教您了解常見指標的含義。

指標一：血壓

正常收縮壓上限為140毫米汞柱，正常舒張壓上限為90毫米汞柱。如果超過這個標準，則認為血壓高于正常值。

體檢時需要提前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定。另外，如果你的血壓一旦升高，就不能診斷為高血壓。診斷需要在不同日期至少測量三次血壓。

健康處方：低鹽飲食、適當運動、戒煙限酒；應定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，避免突然停藥或減量。

指標二：血糖

血糖檢測主要包括空腹血糖和糖化血紅蛋白（糖化HGB）?？崭寡牵?小時內不攝入糖或任何含糖食物）的正常值為3.9-6.1mmol/L。當空腹血糖高于正常范圍6.1mmol/L時，稱為高血糖。

糖化HGB反映了過去90天內血糖控制的平均水平，用于評估長期血糖控制情況。

血糖并不是一個固定值，受多種因素的影響。暴飲暴食、高強度運動或情緒激動都會導致血糖升高。這些情況都屬于暫時性高血糖，但如果長期不控制高血糖，最終可能會戴上“糖尿病”的帽子。

健康處方：控制總熱量、少食多餐、戒煙限酒、避免過度勞累；監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑長期藥物治療，定期門診隨訪。

指標3：轉氨酶

轉氨酶是肝細胞受損最直接的指標，主要集中在丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）。

ALT的正常值范圍是0U/L-40U/L。然而，ALT缺乏特異性。疲勞、飲酒、感冒、情緒因素等多種原因均可引起肝細胞膜通透性改變，但由此引起的轉氨酶升高一般不高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L，就有診斷價值，需要去醫(yī)院治療。

AST的正常值范圍是0U/L-40U/L。AST升高在診斷肝炎中的意義與ALT相似。一般來說，AST的增加幅度不如ALT。一旦AST值高于ALT值，表明肝細胞損傷壞死程度嚴重。這時，同工酶（ASTs和ASTm）的測量就具有更大的意義。輕度肝損傷時，僅AST升高，重度肝損傷時，ASTm顯著升高。

這兩項指標升高多見于肝炎、肝臟腫瘤、使用傷肝藥物等，但在某些生理情況下也可能出現(xiàn)“假陽性”。需要排除大量飲酒、劇烈運動、勞累過度、發(fā)燒、懷孕等。

肝功能檢查是通過空腹抽血進行的，空腹時間一般為8-12小時。建議檢查前一天晚上21：00后不要進食，晚餐避免吃高脂肪、高蛋白、胡蘿卜素和葉黃素豐富的食物，保證充足的睡眠。檢查當天，檢查前不能吃早餐、喝水、進行體育鍛煉或劇烈運動。到達醫(yī)院后，應安靜休息20分鐘，然后再進行抽血檢查。

飲酒會影響肝功能中的轉氨酶指標。檢查前一天晚上您不應該飲酒。同時，靜脈滴注期間或服藥4小時內盡量避免進行肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在肝功能檢查前3-5天停藥。

健康處方：避免使用肝毒性藥物，戒煙限酒，適當作息；兩周后復查門診。

指標4：腫瘤標志物

甲胎蛋白（AFP）：常用于監(jiān)測原發(fā)性肝癌和消化道腫瘤的肝轉移。肝癌的診斷標準之一是AFP400g/L。乙型肝炎、肝硬化、妊娠或生殖腫瘤也可能不同程度地升高AFP。對于甲胎蛋白低度升高的患者，應結合影像學動態(tài)觀察。

癌胚抗原（CEA）：一種廣譜腫瘤標志物，在腸癌、胃癌、肺癌和乳腺癌中可升高。臨床上主要用于監(jiān)測胃腸道腫瘤的復發(fā)和轉移。

碳水化合物抗原CA153：乳腺癌的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者CA153升高，但早期乳腺癌CA153陽性率較低。

健康處方：大多數(shù)腫瘤標志物的特異性和敏感性有限。如果只有一次增加，則無需驚慌。建議1個月后去看癌癥?？漆t(yī)生，動態(tài)監(jiān)測指標。

什么是結節(jié)、息肉和占位性病變？

-結節(jié)/腫塊

結節(jié)是相對較小的腫瘤，較大的稱為腫塊，可以發(fā)生在身體的任何部位。大多數(shù)結節(jié)是良性的，需要定期隨訪。

甲狀腺結節(jié)在體檢時很常見。平均每五個中國人中就有一個患有甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是否需要治療主要取決于結節(jié)的性質。體檢時發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)絕大多數(shù)是良性的。但近年來甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升（與放射性暴露、自身免疫、遺傳等因素有關），因此鑒別結節(jié)的良惡性非常重要。主要方法是通過超聲檢查來判斷。

如果體檢時發(fā)現(xiàn)結節(jié)/腫塊，應注意其硬度、活動度、邊界和生長速度。中老年人群體檢查時，如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)/腫塊，即使不痛、不癢、不出現(xiàn)癥狀，也應引起重視，及時就醫(yī)。

-息肉

息肉是指生長在人體粘膜表面的贅生物。大多數(shù)是良性的，但也有少數(shù)有惡變的傾向。以膽囊息肉為例，90%是非腫瘤性息肉，基本不會癌變。非腫瘤性息肉中65%是膽固醇性息肉，與飲食密切相關。高膽固醇飲食或脂肪肝的患者特別容易患膽固醇息肉。

膽固醇息肉大多在1厘米以內，常見多種形式。對于1厘米以下的膽固醇息肉，可以每六個月至一年復查一次B超，觀察大小、形狀、數(shù)量的變化，無需手術。如果膽固醇息肉與膽結石和膽囊炎癥有關，建議手術切除。如果息肉直徑大于1厘米，年齡大于50歲，建議盡快就醫(yī)，可考慮手術治療。

-占位性病變

通常出現(xiàn)在B超、CT、MRI等影像學結果中。占位性病變一般指腫瘤（良性/惡性）、寄生蟲、結石等。根據(jù)身體占位部位的不同，病情也有所不同。建議由?？漆t(yī)生進行進一步檢查。

需要注意的是，體檢報告上某些指標出現(xiàn)異常，并不意味著就“生病”了。沒必要光看體檢報告就害怕。對于體檢時發(fā)現(xiàn)的各類結節(jié)、息肉、占位性病變等仍需隨訪。尤其是甲狀腺結節(jié)形狀不規(guī)則，有細小的鈣化灶，逐漸腫大的膽囊息肉等，這往往是惡變的證據(jù)。應及時就醫(yī)，請專業(yè)醫(yī)生制定具體治療方案。

另外，可以收集歷年體檢報告，每年進行“連連看”，觀察指標變化，定期復查，進一步檢查，讓體檢真正掌控健康。