王志新泌尿外科(王志平專家)
《安“醫(yī)”樂業(yè)》是北京陳聚美慈善基金會與易脈通聯(lián)合開展的人文案例征集項目。泌尿外科醫(yī)生訪談系列將重點關(guān)注前列腺癌領(lǐng)域。我們將立足臨床實際需求，探討前列腺癌規(guī)范化診療路徑和全程管理對臨床患者的重要性，彰顯泌尿腫瘤科醫(yī)生的科研精神和專業(yè)精神。
臨床試驗是驗證新藥有效性和安全性的重要手段。它們是藥物審批最重要的證據(jù)，為制定疾病診斷和治療指南提供最高級別的證據(jù)。中國在全球醫(yī)學研發(fā)鏈中占有重要的戰(zhàn)略地位。隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，我國正在開展越來越多的臨床試驗，這對于提高我國藥物研發(fā)和臨床研究水平具有重要意義。在日常工作中，臨床醫(yī)生和臨床研究人員的角色部分重疊，這使得醫(yī)生這個職業(yè)更具挑戰(zhàn)性。今天，臨床醫(yī)生應(yīng)該肩負起開展臨床研究、改進臨床實踐的重要使命。本次采訪，我們有幸邀請到蘭州大學第二醫(yī)院王志平教授，暢談臨床工作與科研的關(guān)系，探討如何成為一名綜合性醫(yī)學人才。
專家簡介
王志平教授
博士博士生導(dǎo)師
蘭州大學第二醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師
蘭州大學醫(yī)學院副院長、泌尿外科研究所所長
甘肅省泌尿外科疾病臨床醫(yī)學中心主任
享受國務(wù)院特殊津貼專家和衛(wèi)生部有突出貢獻的中青年專家
兼任中華醫(yī)學會泌尿外科醫(yī)師分會常務(wù)委員、亞洲男科學會常務(wù)委員、中華中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿外科專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤學分會常務(wù)委員、中國男科學會委員、國家自然科學基金項目評審員。專家，《中華男科學雜志》編委。1998年獲吳階平泌尿外科醫(yī)學獎，主持國家863計劃、國家科技支撐計劃、國家自然科學基金項目十余項。發(fā)表學術(shù)論文500余篇，SCI收錄期刊150篇，獲省部級一等獎2項、二等獎6項。獲得國家專利30余項
對外交流拓寬生活半徑，科研賦能醫(yī)院高效發(fā)展
《國語·鄭語》書中說：“和諧的事物如果相同，就不會持續(xù)。”這意味著多元共生才能創(chuàng)新，孤立統(tǒng)一必然導(dǎo)致僵化。如果一切都一樣，那么事物的發(fā)展和文明的進步就會停止。如今，越來越多的醫(yī)生選擇出國留學、成為訪問學者或攻讀醫(yī)學博士學位，已成為國際趨勢。
早在1993年，王教授就作為訪問學者在英國愛丁堡大學從事泌尿腫瘤研究。2001年，他在英國伯明翰大學學習醫(yī)院管理。2003年赴美國約翰·霍普金斯大學從事博士后研究。這些海外學習經(jīng)歷使他學習到了國外先進知識、臨床和科研技術(shù)、學科管理。王教授指出，歐美頂級醫(yī)院的醫(yī)生在遵循指南的基礎(chǔ)上診斷和治療疑難雜癥。他們不只是教條式地照搬指南，而是注重臨床科研創(chuàng)新，通過采用新的診療方法和手段，同時結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗制定最佳的治療方案和最終領(lǐng)導(dǎo)指南的制定。
黨的二十大報告強調(diào)，必須堅持科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動力，必須深入貫徹落實實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，開辟發(fā)展新領(lǐng)域、新軌道，不斷創(chuàng)造發(fā)展新動能、新優(yōu)勢。王教授提到，在醫(yī)學領(lǐng)域，要推動“臨床+科研+人才”的高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)。2022年中國醫(yī)院排行榜中排名靠前的醫(yī)院大部分都是研究型醫(yī)院。這深刻體現(xiàn)了創(chuàng)建研究型醫(yī)院是醫(yī)學科學進步的最新趨勢，充分體現(xiàn)了高質(zhì)量醫(yī)院建設(shè)的客觀要求，也助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。邁上新臺階。
聚焦科研臨床轉(zhuǎn)化，打造戰(zhàn)略復(fù)合型人才
一線醫(yī)生工作繁忙，很少有時間從事臨床研究。然而，在年輕醫(yī)生的成長過程中，要求他們具備精湛的臨床專業(yè)知識，注重科研成果。顯然，大多數(shù)醫(yī)生都是“魚”和“熊”。兩者很難兼得，因此如何在科學研究和臨床實踐之間找到平衡點就顯得尤為重要。一切成績來之不易，做科研最重要的是熱愛。在王教授看來，你需要對科學研究充滿熱情，找到一個值得研究的課題，像偵探一樣順著科學邏輯不斷挖掘，把一件事情追得越來越深，這樣才能逐漸接近成功。
王教授表示，資深醫(yī)生有責任、有義務(wù)引導(dǎo)年輕泌尿外科醫(yī)師轉(zhuǎn)型為“臨床+科研+人才”的復(fù)合型人才。復(fù)合型人才除具備扎實的臨床理論知識和熟練的臨床手術(shù)技能外，還需要具備扎實的臨床理論知識和熟練的臨床手術(shù)技能。掌握泌尿外科及相關(guān)領(lǐng)域生物化學、分子生物學、生物物理學、生物信息學等前沿熱點和發(fā)展趨勢。最關(guān)鍵的一點是，還應(yīng)該提高臨床科研的整體素質(zhì)，比如培養(yǎng)勤于思考和觀察的良好習慣，提高文獻檢索和總結(jié)能力、資料檢索和分析能力、文字組織和英文寫作能力。
木工講究密度，這樣膠合才能使其貼合、統(tǒng)一；書畫講究留白，虛實結(jié)合才能帶來生命。一切事物都有兩面，和諧共存，合而為一。王教授認為，臨床實踐與科學研究密不可分、相輔相成、互利共贏。泌尿外科醫(yī)生應(yīng)該在繁忙的臨床工作中發(fā)現(xiàn)科研機會，并將其轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，更好地為患者服務(wù)。
深耕懷孕希望，帶著“測試”走向科研
臨床試驗是通過嚴謹?shù)目茖W研究，驗證新藥在健康受試者或患者中安全性、有效性的過程。事實上，藥物臨床試驗為癌癥患者打開了新的“生命之窗”。在臨床試驗中，受試者招募是啟動臨床試驗的“關(guān)鍵步驟”。據(jù)統(tǒng)計，過去一年，約有1000家參與臨床試驗的單位宣布暫停正在進行的試驗，入組率低是推遲啟動或提前終止的主要原因。王教授指出，臨床試驗過程中如何招募符合納入標準的受試者，并確保臨床試驗在規(guī)定時間內(nèi)順利完成，是臨床試驗面臨的一大問題。
他表示，作為主要研究者，需要解決以下幾個方面的問題。首先，研究者在開始臨床試驗前應(yīng)向受試者或其法定監(jiān)護人提供知情同意書，并全面、詳細地解釋其中的重要內(nèi)容，包括試驗的性質(zhì)、試驗的目的、試驗的內(nèi)容、過程以及可能帶來的好處。其次，在招募過程中，研究者應(yīng)遵循《世界醫(yī)學大會赫爾辛基宣言》原則和相關(guān)倫理要求，確保受試者自愿參加臨床試驗，并采取一切措施保護主體的隱私和個人信息。最后，研究者要培養(yǎng)與受試者溝通的能力，充分了解受試者的心理需求，了解受試者不同治療時期的心理狀況，用良好的言語和態(tài)度與受試者進行溝通。提供正確的解釋和指導(dǎo)，取得主體的配合，通過溝通達成共識。
專家怎么說
一名優(yōu)秀的“臨床+科研+人才”復(fù)合型醫(yī)生必須始終把科技創(chuàng)新作為自己職業(yè)發(fā)展的使命和責任。他不滿足于僅僅用現(xiàn)有的知識來治愈病人，而必須追求知識的創(chuàng)造和創(chuàng)新技術(shù)。發(fā)揮醫(yī)療領(lǐng)域的引領(lǐng)和整合作用。近十年來，乘著藥監(jiān)局的監(jiān)管改革，我國抗腫瘤藥物研發(fā)進入快車道。未來，希望各位同仁繼續(xù)肩負起重要責任，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，加快我國腫瘤藥物臨床試驗的發(fā)展，持續(xù)為新藥研發(fā)提供支持在我的國家。我們期待下一個10年我國泌尿系腫瘤實現(xiàn)“亞洲領(lǐng)先、世界一流”的目標！
往期亮點1.朱耀教授：指南的修訂就像建造一艘巨輪，承載著患者的希望前行2.易教授創(chuàng)始人|指南的“成長”伴隨著診療的突破，指引著未來的道路更加光明、更加順暢3。何維揚教授：抗雄激素藥物的研發(fā)——耐藥性驅(qū)動的臨床“革命”4.李汝兵主任：白衣、妙手、純潔的心——前列腺癌診療理念與醫(yī)德5.馬教授利民：“醫(yī)學”是一條漫長的路，后面還有波浪。濤濤6.孫婷教授：從始至終，前列腺癌全程管理的優(yōu)化策略7.王建波教授：文武雙全，百煉成鋼，醫(yī)者有術(shù)任重而道遠8.范新榮教授：NHT激烈角逐，mHSPC聯(lián)合療法重振沖鋒9.李永紅教授：2022年年中盤點前列腺癌——件重大事件10.康樂教授：我什么看泌尿外科和人類事務(wù)的世界11.蒲曉勇教授：指引賦能，長期穩(wěn)定進展，CUA與CSCO共同開創(chuàng)前列腺癌診療新模式12.王偉教授|漫漫長路：不忘行醫(yī)初心，牢記醫(yī)者使命13、葉烈夫教授：在“英雄”爭霸的時代，如何實現(xiàn)疾病診療的再一次突破CRPC14.郭懷遠教授|尋比比：在終身學習中突破自我15.羅飛教授|以醫(yī)謀生：探索生命意義、追求生命價值16.胡志全教授|如何實現(xiàn)合作共贏：MDT時代腫瘤診療的思考與探索17.郭紅前教授|白三姑醫(yī)生，為人民奉獻：踏上前列腺癌規(guī)范診療新征程。特別感謝：北京安斯泰來制藥有限公司