生命在醫(yī)學(xué)上的定義(醫(yī)學(xué)上的生命)
醫(yī)學(xué)是綜合運用自然科學(xué)（生物、物理、化學(xué)）和社會科學(xué)知識來處理生命的各種狀態(tài)（生、老、病、死），以預(yù)防和治療疾病、維護機體健康為目的的學(xué)科。相關(guān)問題的實踐活動。生命不僅是醫(yī)學(xué)研究的起點，也是醫(yī)學(xué)研究永恒的課題。在對生命積極、全面、必要的護理過程中，醫(yī)學(xué)可以預(yù)防疾病和傷害，減輕疾病帶來的痛苦和折磨，避免意外死亡，追求安寧的死亡。據(jù)此，醫(yī)學(xué)的范圍可以包括生與死、健康與衰老、預(yù)防與治療、疾病與康復(fù)八個方面。
試題方向：生命活動的基本特征和調(diào)節(jié)方法是什么？
生命是物種不斷繁殖、變化、生存和代謝的現(xiàn)象。有機體是生命現(xiàn)象的載體，是自然界有生命體的總稱。生物體具有新陳代謝、自我復(fù)制、繁殖等基本特征，能夠通過對環(huán)境刺激的反應(yīng)和自我調(diào)節(jié)來維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。生命現(xiàn)象有七大特征：生長繁殖、新陳代謝、生理穩(wěn)態(tài)、細胞為基本單位、環(huán)境反應(yīng)性、化學(xué)成分均質(zhì)、遺傳與變異等。
1.生命的本質(zhì)
生命的本質(zhì)體現(xiàn)在遺傳物質(zhì)是脫氧核糖核酸（DNA）。DNA分子具有物理特性和信息特性。物理特性反映在DNA是由4種脫氧核苷酸組成的聚合物?；蚪M由不同大小和序列的DNA分子組成?；蚪M上的基因決定生物體的結(jié)構(gòu)和功能。它們遵循復(fù)制-轉(zhuǎn)錄-翻譯的遺傳信息傳遞規(guī)則。遺傳類型決定表型。這就是DNA的信息屬性。生命的本質(zhì)還體現(xiàn)在生命的最小結(jié)構(gòu)和功能單位是細胞。單細胞生物的一個細胞具有生命的所有特征。成人有超過200種細胞類型和10^3個細胞。
(一)生命的起源
關(guān)于生命起源有許多理論。隨著人類對自然科學(xué)的不斷探索和人類認識的不斷深入，這些理論也在不斷被修正。例如，400多年前流行的自然發(fā)生理論認為，生命可以直接從無生命的有機體中產(chǎn)生。例如，腐肉可以滋生蛆，谷物可以滋生老鼠。1668年，意大利醫(yī)生雷迪（1626-1697）對腐肉能否被蒼蠅接觸進行了對照實驗，證實腐肉中的蛆是蒼蠅產(chǎn)卵的結(jié)果。這是他第一次對自然發(fā)生論提出反對。1859年，法國微生物學(xué)家巴斯德做了實驗，觀察消毒后的肉汁與空氣接觸是否產(chǎn)生細菌。他揭示了非生命體甚至不能產(chǎn)生細菌，從而徹底推翻了自發(fā)產(chǎn)生的理論。
盡管達爾文在19世紀(jì)的物種起源學(xué)說中提出了生物進化論，并揭示了現(xiàn)代生物體是由遠古生物逐漸進化而來，回到約40億年前的地球，但最原始的生命是如何起源的，至今仍是未解決的重大問題。20世紀(jì)20年代，蘇聯(lián)生物化學(xué)家奧帕林（1894-1980）和英國遺傳學(xué)家霍爾丹（1892-1964）提出生命起源于原始海洋的觀點，大致分為三個階段：早期無氧地球條件下，氨與大氣中所含的水蒸氣形成簡單的無機物和有機物；有機小分子在原始海洋中聚集，形成氨基酸、核酸等大分子復(fù)合物；形成了大分子復(fù)合物，具有自我復(fù)制能力的原始生命體，最終形成了原始細胞。這個模型被稱為奧巴林-霍爾丹模型，是最早提出的生命化學(xué)起源模型。
1953年，美國學(xué)者米勒在燒瓶中加入甲烷、氨、氫氣和水蒸氣等氣體，模擬恢復(fù)原來的大氣成分和地球環(huán)境，并通電引起爆炸，模擬早期的高溫。地球。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，燒瓶中產(chǎn)生了合成生物大分子蛋白質(zhì)的基本單位氨基酸。米勒實驗證實了化學(xué)起源模型的第一步，即在早期地球條件下由無機小分子物質(zhì)形成有機小分子物質(zhì)的可能性。隨后，類似的實驗成功合成了構(gòu)成碳水化合物和核酸的小分子。由此我們推測，這些有機小分子是在地球原始海水中經(jīng)過數(shù)百萬年逐漸形成的，并參與有機大分子的形成，最后聚集形成原始細胞。
然而，上述實驗仍然存在很多疑問。畢竟蛋白質(zhì)與能夠自我繁殖、具有生長繁殖能力的生物體之間還有很長的距離。隨后的實驗也證實，氨基酸在無氧條件下加熱可以形成蛋白質(zhì)，三磷酸腺苷（ATP）和核酸也可以通過類似的反應(yīng)從小分子合成。即使加熱氨基酸混合物也可以產(chǎn)生可以生長和分裂的膜包裹的原始細胞。然而，在模擬生命起源的原始地球環(huán)境中，這些生物大分子是如何產(chǎn)生的，原始生命體是如何產(chǎn)生的，目前還沒有令人信服的證據(jù)。
在生命起源的真實過程中，構(gòu)成生命體的生物大分子是如何形成的？生命遺傳物質(zhì)核酸所攜帶的可復(fù)制、可遺傳的生命信息是如何創(chuàng)造和形成的？生命體形成過程中，生物大分子如何有序組合，完成生命信息的儲存和調(diào)控？最早的生命何時、何地、以何種形式出現(xiàn)？浩瀚的宇宙中，是否存在與早期地球類似的恒星，正在孕育著類似的原始生命？相信隨著人類對宇宙探索的深入和生物科學(xué)的不斷發(fā)展，生命起源之謎終將被解開。
(2)生物進化
生物進化是指生物形態(tài)隨著時間逐漸發(fā)展的進化過程。今天地球上生活著數(shù)以百萬計的生物物種，但它們只占曾經(jīng)生活在地球上的物種的一小部分。地球漫長歷史中曾經(jīng)存在過的生物物種，90%以上已經(jīng)滅絕。古生物學(xué)家根據(jù)化石，可以推斷出各種遠古生物的類型和特征、生存年代、氣候和地理條件等，推測原始生命始于前寒武紀(jì)早期。當(dāng)時，單細胞原核生物是地球上唯一的生命形式。古生代，地球生命出現(xiàn)多樣性，脊椎動物、兩棲類、爬行類逐漸出現(xiàn)。中生代恐龍和哺乳動物開始出現(xiàn)，開花植物逐漸繁盛。后來，隨著地球板塊的重新分布，新生代發(fā)生了巨大的變化。哺乳動物繁榮發(fā)展，人類的祖先靈長類動物出現(xiàn)。
希臘學(xué)者亞里士多德首先建立了分類體系，將地球上的生命分為植物和動物兩大類，并提出自然界的生物是一個從植物到人類逐步完善的線性系列。瑞典植物學(xué)家林奈（1707-1778）首先提出界、門、綱、目、屬、種的物種分類方法，奠定了現(xiàn)代分類學(xué)的基礎(chǔ)。這種物種分類方法至今仍被廣泛使用。但林奈相信物種是一成不變的。
隨著動物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)的發(fā)展，以及人們對古生物學(xué)和環(huán)境研究的深入，物種進化的觀點逐漸出現(xiàn)：認為生物物種能夠在影響下逐漸變化、發(fā)展和完善。的居住環(huán)境。1859年，英國科學(xué)家達爾文（1809--1882）提出生存競爭和自然選擇理論，認為生存競爭和自然選擇是促進人口變化的機制。具有有利突變的生物體能夠適應(yīng)生存、繁殖，并能夠?qū)⒂欣蛔儌鬟f給后代。從而建立了生物進化的科學(xué)理論，明確了生物進化的觀點。
隨后，奧地利生物學(xué)家孟德爾（1822-1884）發(fā)現(xiàn)了孟德爾遺傳的基本規(guī)律，為現(xiàn)代遺傳學(xué)奠定了基礎(chǔ)。20世紀(jì)以來，隨著遺傳密碼的破譯，人類對遺傳機制有了更加精確的認識。隨著細胞遺傳學(xué)、群體遺傳學(xué)、古生物學(xué)、環(huán)境科學(xué)等學(xué)科的快速發(fā)展，推動了現(xiàn)代進化論的發(fā)展從分子水平向群體水平發(fā)展。
人類的祖先，靈長類哺乳動物，最早出現(xiàn)于約6500萬年前，經(jīng)歷了從類人猿、古人類、智人到現(xiàn)代人類的漫長進化過程。迄今為止發(fā)現(xiàn)的最古老的猿類化石可以追溯到大約4000萬年前。類人猿是人類、猿類和猴子的共同祖先。
人科動物是指能夠用腿直立行走的靈長類動物，包括黑猩猩和人類。根據(jù)這項對原始人類DNA的研究結(jié)果，科學(xué)家推測黑猩猩和人類的共同祖先在800萬年前分裂成兩個分支，其中一個分支最終進化成了現(xiàn)代人類。
受環(huán)境影響，人類祖先離開樹棲環(huán)境，到地面尋找食物。為了提高行走速度并解放雙手執(zhí)行其他功能，人類祖先逐漸進化出兩條腿直立行走，并通過繁衍將這一有利特征傳給了后代。隨著獲得直立行走的能力以及石器和火的使用，早期人類的頭骨和大腦容量最初從較小、更像猿的結(jié)構(gòu)增加到現(xiàn)代人類的結(jié)構(gòu)。智人出現(xiàn)于10萬至50萬年前，他們的大腦容量與現(xiàn)代人類相似。化石證據(jù)表明，過去20萬年來，人體解剖結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生顯著變化。距今一萬年至兩萬四千年間，人類開始形成語言，建立人類社會，這一切都標(biāo)志著人類向現(xiàn)代人類的轉(zhuǎn)變。
(三)生命活動的基本特征
生物體具有共同的基本特征，包括新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和繁殖能力：
1、新陳代謝是機體不斷與環(huán)境進行物質(zhì)和能量交換，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，合成自身物質(zhì)，分解自身物質(zhì)提供能量，并將分解產(chǎn)物排出體外的過程。代謝包括物質(zhì)合成、分解代謝、能量合成和利用。新陳代謝是生命最基本的特征，新陳代謝的停止標(biāo)志著生命活動的結(jié)束。
2.興奮性是指機體主動應(yīng)對環(huán)境變化的能力。例如，當(dāng)受到強光刺激時，瞳孔會收縮，以避免光線對眼睛造成傷害。內(nèi)外環(huán)境的變化稱為刺激，機體對刺激的反應(yīng)稱為反應(yīng)。只有具有足夠的強度、持續(xù)時間和適當(dāng)?shù)膹姸?時間變化率，刺激才能引起身體的反應(yīng)。體內(nèi)不同的組織細胞對刺激有不同的興奮性，也能對刺激產(chǎn)生不同形式的反應(yīng)。
3、適應(yīng)性是指機體根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)整自身活動的能力。適應(yīng)性是人類在長期進化過程中逐漸建立的一套適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化的反應(yīng)。
4.繁殖是機體繁衍后代、延續(xù)種群的特有活動。個體成熟后，通過有性或無性繁殖產(chǎn)生與自身相似的后代。生物體通過生殖活動將遺傳信息傳遞給下一代，完成生命的延續(xù)過程。
2、生命活動的調(diào)節(jié)
人類需要在不斷變化的外部環(huán)境條件下保持自身內(nèi)部環(huán)境的相對穩(wěn)定。生命活動的調(diào)節(jié)包括機體的自我調(diào)節(jié)和對環(huán)境的適應(yīng)。
（一）自律
1926年，美國生理學(xué)家坎農(nóng)（1871-1945）提出體內(nèi)平衡的概念。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指機體內(nèi)環(huán)境的各種成分和理化性質(zhì)僅在小范圍內(nèi)變化，保持相對恒定。這說明正常的生命活動依賴于內(nèi)部環(huán)境的相對穩(wěn)定性。在生物進化過程中，機體發(fā)展了一系列基本的調(diào)節(jié)方法來維持體內(nèi)平衡。
1、生物節(jié)律是指生物體的各種功能活動按照一定的時間周期發(fā)生的變化。例如，睡眠的晝夜節(jié)律、每日的規(guī)律變化、早上低晚上高的基礎(chǔ)代謝率等。生物節(jié)律是生物體普遍存在的生命現(xiàn)象。它是生物體在長期進化過程中為適應(yīng)環(huán)境而形成的調(diào)節(jié)生理穩(wěn)態(tài)的自我調(diào)節(jié)機制。
從17世紀(jì)開始，人們就注意到了生物節(jié)律的現(xiàn)象。目前，生物節(jié)律研究已深入到基因和分子水平，初步揭示了與晝夜節(jié)律相關(guān)的基因和神經(jīng)調(diào)控。生物節(jié)律的存在使得身體能夠主動適應(yīng)環(huán)境的變化。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)是指神經(jīng)系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)機體生理功能的過程。它是機體快速應(yīng)對變化最重要的自我調(diào)節(jié)機制。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程，是指機體通過神經(jīng)系統(tǒng)對各種刺激作出規(guī)律性反應(yīng)的過程。
反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，它包括五個基本組成部分：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。例如，當(dāng)大氣氧分壓不足、動脈血氧分壓降低時，頸動脈化學(xué)感受器興奮，通過傳入神經(jīng)將缺氧信號傳遞至呼吸中樞，呼吸興奮，指令為通過傳出神經(jīng)傳遞到呼吸肌。加深、加速呼吸運動，讓機體吸入更多的氧氣，提高血氧分壓，快速適應(yīng)低氧環(huán)境，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
3、體液調(diào)節(jié)是指機體某些組織細胞產(chǎn)生特殊的化學(xué)物質(zhì)，通過體液輸送到特定的靶細胞，作用于其受體，從而調(diào)節(jié)細胞和機體的新陳代謝和其他生命活動。這些特殊化學(xué)物質(zhì)包括神經(jīng)細胞、內(nèi)分泌細胞和腺體分泌的激素，如腎上腺素、胰島茶、糖皮質(zhì)激素等，以及某些組織細胞產(chǎn)生的各種細胞因子，如組胺和白細胞。白細胞介素、干擾素、各種細胞生長因子等
此外，還包括細胞的一些代謝產(chǎn)物，如H+、一氧化氮、二氧化碳等。這些化學(xué)物質(zhì)要么通過血液循環(huán)或淋巴循環(huán)等體液途徑輸送到全身的靶細胞，要么直接釋放在局部組織液中作用于鄰近的靶細胞，甚至作用于其自身的受體。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些神經(jīng)細胞可以感知內(nèi)外環(huán)境的刺激并合成激素。激素沿著神經(jīng)軸突到達神經(jīng)末梢，并釋放到人體血液中。然后它們隨血液循環(huán)到達靶細胞并發(fā)揮調(diào)節(jié)功能。這種調(diào)節(jié)方法稱為神經(jīng)內(nèi)分泌。調(diào)整。人體還有許多腺體，受到神經(jīng)和體液系統(tǒng)的雙重調(diào)節(jié)，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。此外，激素與分泌系統(tǒng)之間還可以存在反饋調(diào)節(jié)。例如，下丘腦通過垂體調(diào)節(jié)和控制某些內(nèi)分泌腺激素的合成和分泌。激素進入血液后，可以依次調(diào)節(jié)下丘腦和垂體。與激素的合成和分泌有關(guān)，血液中的激素水平通過反饋調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定。與快速、精確的神經(jīng)調(diào)節(jié)相比，體液調(diào)節(jié)的作用較慢、持久且彌散，調(diào)節(jié)方式也相對恒定。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)常常相互配合，完善生命活動的調(diào)節(jié)。
4、自動調(diào)節(jié)是指某些器官、組織或細胞根據(jù)其自身的內(nèi)在特征，不依賴于神經(jīng)或體液的調(diào)節(jié)，對環(huán)境變化產(chǎn)生特定的適應(yīng)性反應(yīng)的過程。例如，當(dāng)心肌細胞的收縮前長度在一定范圍內(nèi)增加時，心肌細胞的收縮力相應(yīng)增加；當(dāng)收縮前長度在一定范圍內(nèi)縮短時，心肌細胞的收縮力減弱，對心肌細胞的收縮活性產(chǎn)生負面影響。調(diào)節(jié)作用，從而維持心肌的正常泵血功能。雖然與其他調(diào)節(jié)方法相比，自動調(diào)節(jié)的強度和幅度較小，影響范圍也較小，且靈敏度較差。調(diào)節(jié)活動往往局限于某些器官或組織細胞，但對于器官或組織細胞的生理功能調(diào)節(jié)仍具有一定的意義。
(2)環(huán)境與適應(yīng)
生物體需要直接或間接從無機環(huán)境中獲取生命活動所需的物質(zhì)和能量。此外，生物的覓食、生活、繁殖等活動也與周圍環(huán)境密不可分。生物體生存的環(huán)境時刻在變化。環(huán)境中的影響因素包括非生物因素和生物因素。非生物因素是指空氣、溫度、濕度、陽光、土壤等；而生物因素是指影響某種生物體生命的其他生物體。地球上的所有生物都受到非生物因素和環(huán)境中其他生物的影響。
為了適應(yīng)生存環(huán)境的變化，如氣壓、溫度、濕度等，生物體在長期的進化過程中，逐漸建立了一套針對環(huán)境變化的自我調(diào)節(jié)反應(yīng)方法。適應(yīng)性不僅是生物體應(yīng)對環(huán)境變化而生存的能力，也是一種習(xí)慣現(xiàn)象，即生物體為了適應(yīng)新的生存環(huán)境而做出的一系列適應(yīng)性變化。適應(yīng)過程與環(huán)境變化的強度和適應(yīng)的持續(xù)時間有關(guān)。
生物體的適應(yīng)可以在大分子、細胞、組織、器官甚至物種種群等各個層面產(chǎn)生與環(huán)境相對應(yīng)的變化，這種結(jié)構(gòu)和功能的變化適合生物體在環(huán)境條件下的生存和繁殖。人類的適應(yīng)可以分為兩種：生理適應(yīng)和行為適應(yīng)。例如，長期生活在高原地區(qū)的人，血液中的紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量比生活在平原地區(qū)的人要高，從而適應(yīng)了高原地區(qū)缺氧的生存需要。這是一種生理適應(yīng)；天氣寒冷時，人們通過穿衣、取暖等活動來抵御嚴寒，這是一種行為適應(yīng)。
長期刺激和適應(yīng)的結(jié)果也可以通過基因?qū)用娴墓袒Ａ艚o后代。例如，長期生活在寒冷地區(qū)的人比生活在熱帶地區(qū)的人具有更強的耐寒能力。疾病過程也是機體對致病因素的異常適應(yīng)過程。就像生活在黑暗的地下環(huán)境中，沒有視力卻有巨大的牙齒和爪子來挖洞、抵御天敵的食鼠一樣，從進化的角度來看，疾病也是生理功能適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。內(nèi)部和外部環(huán)境。無論生物體是否適應(yīng)，這種反應(yīng)的結(jié)果都可能在分子或遺傳水平上積累為進化記錄。一旦條件成熟，將為人類基因的進化提供適應(yīng)性結(jié)果。這種適應(yīng)現(xiàn)象也為達爾文的自然選擇理論提供了合理的解釋。
文章參考
[1]醫(yī)學(xué)概論第二版-鄭明-北京大學(xué)
結(jié)論
《物種起源》是清華大學(xué)醫(yī)院管理專業(yè)碩士研究生統(tǒng)一招生考試內(nèi)容之一?？荚噧?nèi)容包括醫(yī)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)和管理類專業(yè)基礎(chǔ)兩部分?？荚囈w現(xiàn)醫(yī)院管理專業(yè)碩士學(xué)位特點，科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、規(guī)范地考核考生的基本素質(zhì)和綜合能力，選拔具有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀人才入學(xué)，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和素質(zhì)的學(xué)生。國家經(jīng)濟建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)較高。具有較強分析和解決實際問題能力的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型管理人才。
醫(yī)學(xué)教育：公眾號“宜昌科技”
成立于2022年，是一家專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生教育服務(wù)機構(gòu)，股東和管理層由北大、清華等國內(nèi)著名大學(xué)的畢業(yè)生以及國內(nèi)各大醫(yī)院和醫(yī)療集團的管理層組成。專注于中外醫(yī)療管理碩士MHA/醫(yī)療健康行業(yè)MBA/醫(yī)療健康博士DHA項目及醫(yī)療管理項目的教育服務(wù)，
核心業(yè)務(wù)涵蓋醫(yī)院管理創(chuàng)新信息發(fā)布、醫(yī)學(xué)管理考研全程策劃、醫(yī)學(xué)管理研究生招生專業(yè)輔導(dǎo)、復(fù)試（面試）規(guī)劃指導(dǎo)、考研信息發(fā)布用于醫(yī)療管理、醫(yī)療行業(yè)職位晉升等，是一家專注于醫(yī)療領(lǐng)域的公司。集醫(yī)學(xué)管理項目綜合性碩士入學(xué)規(guī)劃、咨詢和職業(yè)培訓(xùn)與交流的機構(gòu)。